Anorexia nervoasă: Ce trebuie să știi despre această tulburare gravă de alimentație
Anorexia nervoasă este o tulburare psihiatrică severă, cu impact semnificativ asupra sănătății fizice și psihice. Apare frecvent în adolescență și afectează în special femeile, dar nu exclusiv. Cei afectați trăiesc cu o teamă intensă de îngrășare, o imagine corporală distorsionată și restricționează drastic alimentația.
Definiție și diagnostic
Pentru a fi diagnosticată, trebuie să fie prezente următoarele criterii:
- Restricția alimentației, care duce la o greutate sub cea normală.
- Teamă intensă de îngrășare, chiar și la greutate foarte mică.
- Imagine corporală distorsionată și stima de sine dependentă de greutate.
Subtipuri:
- Restrictiv (AN-R) – fără episoade de purgare sau mâncat compulsiv.
- Cu comportamente compensatorii (AN-BP) – implică vărsături, laxative sau exerciții excesive.
Severitate în funcție de IMC (Indice de Masă Corporală)
| Severitate | IMC |
|---|---|
| Ușoară | ≥ 17 |
| Moderată | 16 – 16.99 |
| Severă | 15 – 15.99 |
| Extremă | < 15 |
La copii și adolescenți se folosește percentila IMC în funcție de vârstă și sex.
Prevalență și debut
- Prevalența pe durata vieții: 0.6–1.4%, mai frecventă la femei.
- Debut: adolescență sau adult tânăr.
- Poate urma o evoluție episodică, recurentă sau cronică.
- Rata de mortalitate: aproximativ 5% per deceniu, inclusiv din cauze suicidare.
Factori psihologici implicați
- Perfecționism: standarde nerealiste, autocritică.
- Compulsivitate: control rigid, rutină.
- Evitare: teama de rușine, vulnerabilitate.
- Alexitimie: dificultăți în exprimarea emoțiilor.
- Introversie și sensibilitate socială: teamă de judecată, retragere.
Risc crescut de suicid
- Risc de suicid de 18 ori mai mare decât în populația generală.
- Până la 33% dintre cei afectați experimentează ideație suicidară.
- Factorii de risc includ: bullying, dietă restrictivă, evenimente stresante, istoric familial.
Tratamentul anorexiei nervoase
Tratamentul este multidisciplinar și se adaptează nevoilor fiecărei persoane:
- Psihoterapie cognitiv-comportamentală (CBT) – pentru restructurarea gândurilor disfuncționale.
- Medicamente – utile mai ales dacă există depresie sau anxietate:
- Fluoxetină – eficientă în menținerea progresului.
- Olanzapină, Aripiprazol – pot reduce rigiditatea cognitivă.
- Sprijin nutrițional – pentru reluarea alimentației normale.
- Terapie familială (FBT) – recomandată la adolescenți.
Recuperarea e posibilă, dar necesită răbdare, implicare și susținere constantă.
Diferențele între anorexia restrictivă și cu comportamente compensatorii
| Categorie | AN-R (Restrictiv) | AN-BP (Binge/Purge) |
|---|---|---|
| Comportament alimentar | Doar restricție severă | Mâncat compulsiv + vărsături, laxative |
| Factori psihologici | Control rigid, perfecționism, evitare | Impulsivitate, instabilitate emoțională |
| Comorbidități | TOC, anxietate | Tulburare borderline, depresie, autoagresivitate |
| Vârsta medie debut | 12–15 ani | 16–18 ani |
| Suicid | Metode mai pasive | Tentative mai frecvente și active |
| Răspuns la tratament | Rigiditate, dar răspunde la CBT | Provocări din cauza impulsivității; util DBT |
Concluzii
- Anorexia nervoasă este o tulburare gravă, cu risc crescut de complicații și deces.
- Necesită diagnostic precoce și tratament complex.
- Sprijinul psihologic, nutrițional și familial este esențial.
- Nu e vorba doar despre greutate – ci despre emoții, control și suferință profundă.
Dacă te confrunți cu simptomele descrise sau ai suspiciuni legate de o persoană dragă, cere ajutor specializat. Intervenția timpurie salvează vieți.